हॉजकिन का लिंफोमा, मुख्य रूप से गांठदार लिम्फोसाइट्स (उच्च-शक्ति दृश्य) क्रेडिट: गेब्रियल कैपोनेटी, एमडी./विकिपीडिया/सीसी BY-SA 3.0
आक्रामक लिम्फोमा वाले कुछ रोगियों को एक दुर्लभ लेकिन चिकित्सकीय रूप से चुनौतीपूर्ण पूर्वानुमान का सामना करना पड़ता है जब उनका कैंसर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) में फैलता है या दोबारा शुरू होता है।
सेकेंडरी सीएनएस लिंफोमा या एससीएनएसएल के रूप में जाना जाता है, यह प्रारंभिक कीमोथेरेपी उपचार के दौरान या उसके बाद हो सकता है और अक्सर निराशाजनक परिणामों से जुड़ा होता है। हालाँकि यह सबसे आम लिंफोमा, बड़े बी-सेल लिंफोमा वाले लगभग 4% से 6% रोगियों में ही होता है, लेकिन बर्किट लिंफोमा, जो बीमारी का एक दुर्लभ और बहुत आक्रामक रूप है, के लगभग 20% रोगियों में इसकी घटना बढ़ जाती है।
हाल ही में प्रकाशित एक लेख में खूनमियामी मिलर स्कूल ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय के सिल्वेस्टर कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर के शोधकर्ता और सहयोगी संगठन आक्रामक लिंफोमा के कारण होने वाले एससीएनएसएल के रोगियों के इलाज में वर्तमान उपचार दृष्टिकोण को स्पष्ट करते हैं।
“माध्यमिक सीएनएस लिंफोमा एक चुनौतीपूर्ण स्थिति है जो बड़ी संख्या में रोगियों में कम जीवित रहने से जुड़ी है,” सिल्वेस्टर हेमेटोलॉजिस्ट और लिंफोमा विशेषज्ञ और पांडुलिपि के संबंधित लेखक जुआन एल्डेरुशियो, एमडी ने कहा।
उन्होंने और उनके शोध सहयोगियों ने नोट किया कि एससीएनएसएल वाले रोगियों को बड़े पैमाने पर आक्रामक लिंफोमा में नए एजेंटों का परीक्षण करने वाले नैदानिक परीक्षणों से बाहर रखा गया था, वर्तमान सिफारिशें पूर्वव्यापी और एकल-हाथ अध्ययनों से उभर रही हैं। हालाँकि, अंतर्राष्ट्रीय मैरिएट्टा परीक्षण में प्रयुक्त आहारों के साथ-साथ ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ समेकन के बाद अन्य इम्यूनोकेमोथेरेपी आहारों के रिपोर्ट किए गए परिणाम, प्रस्तुति में एससीएनएसएल या पृथक सीएनएस रिलैप्स वाले लोगों में बेहतर परिणाम दिखाते हैं।
“उन रोगियों के लिए जो प्रणालीगत सीएनएस लिंफोमा की पुनरावृत्ति का अनुभव करते हैं, उनका पूर्वानुमान विशेष रूप से धूमिल हो सकता है। हालांकि, एंटीसीडी19 सीएआर टी-सेल थेरेपी जैसे संभावित प्रभावी उपचारों के विकास के साथ इन रोगियों के लिए आशा क्षितिज पर हो सकती है,” एल्डेरुशियो ने कहा . यह दृष्टिकोण प्रारंभिक प्रभावकारिता को बढ़ावा देने से जुड़ा हुआ है। हालाँकि, प्रतिक्रिया की अवधि फिलहाल अज्ञात है।
उन्होंने बताया कि सीएआर टी-सेल थेरेपी ने उच्च न्यूरोटॉक्सिसिटी पैदा किए बिना सीएनएस भागीदारी के साथ बड़े बी-सेल लिंफोमा के उपचार में प्रारंभिक बहुत अच्छे परिणाम दिखाए, जो इस थेरेपी की लगातार जटिलता है।
“सिल्वेस्टर में, हम वर्तमान में एससीएनएसएल के रोगियों में आणविक स्तर पर जोखिम को बेहतर स्तरीकृत करने और उपचार प्रतिक्रिया की निगरानी करने के लिए जीनोमिक परिदृश्य और बायोमार्कर प्रसारित करने की भूमिका का मूल्यांकन कर रहे हैं,” एल्डेरुशियो ने निष्कर्ष निकाला। “हमारा लिंफोमा समूह परिणामों में सुधार के लिए इस मुश्किल इलाज वाली आबादी में नैदानिक परीक्षण भी विकसित कर रहा है।”
अधिक जानकारी:
जुआन पाब्लो एल्डेरुशियो एट अल., मैं आक्रामक लिम्फोमास से माध्यमिक सीएनएस भागीदारी का इलाज कैसे करता हूं, खून (2023)। डीओआई: 10.1182/रक्त.2023020168
खून
सिल्वेस्टर कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर द्वारा प्रदान किया गया
उद्धरण: अध्ययन में आक्रामक लिम्फोमा (2023, 14 सितंबर) द्वारा माध्यमिक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की भागीदारी के उपचार का वर्णन किया गया है, 14 सितंबर, 2023 को https://medicalxpress.com/news/2023-09-treatment-conditionary-cns-involvement- आक्रामक से लिया गया। एचटीएमएल
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