में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, ई-सिगरेट उपयोगकर्ताओं में निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एनआरटी), जैसे निकोटीन गम या पैच का उपयोग करने वालों की तुलना में देर से गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान से परहेज करने की दर अधिक थी। JAMA नेटवर्क खोला गया.
यह साबित हो चुका है कि गर्भावस्था के दौरान सिगरेट पीने से माँ और बच्चे के स्वास्थ्य पर गंभीर परिणाम होते हैं। शोधकर्ताओं ने बताया कि पिछले अध्ययनों ने मातृ धूम्रपान बंद करने के कई लाभ दिखाए हैं, जिनमें जन्म के समय वजन, लंबाई और सिर की परिधि में वृद्धि शामिल है।
नतीजतन, गर्भवती व्यक्तियों ने नुकसान कम करने की अपनी क्षमता को देखते हुए धूम्रपान बंद करने में सहायता के रूप में ई-सिगरेट का उपयोग करना शुरू कर दिया, क्योंकि “गर्भावस्था के दौरान ई-सिगरेट के संपर्क में आने से गर्भावधि उम्र से कम जन्म दर और न्यूरोबिहेवियरल स्कोर में सुधार हुआ है। दहनशील सिगरेट की तुलना में, ”अध्ययन लेखकों ने लिखा। उनकी लोकप्रियता के बावजूद, ई-सिगरेट गर्भवती व्यक्तियों में धूम्रपान बंद करने में कैसे मदद करती है, इस बारे में सीमित जानकारी उपलब्ध है।
इस कारण से, शोधकर्ताओं ने “अमेरिकी राष्ट्रीय नमूने में एनआरटी की तुलना में ई-सिगरेट का उपयोग करने वाली गर्भवती व्यक्तियों में धूम्रपान परहेज़ दरों की जांच करने के लिए एक अध्ययन किया।” ऐसा करने के लिए, उन्होंने गर्भावस्था के दौरान एनआरटी उपयोगकर्ताओं के बीच धूम्रपान बंद करने की दर की तुलना गर्भावस्था के दौरान ई-सिगरेट उपयोगकर्ताओं की तुलना की। अपने द्वितीयक विश्लेषण में, उन्होंने एनआरटी उपयोगकर्ताओं के बीच धूम्रपान समाप्ति दर की तुलना दो ई-सिगरेट उपसमूहों से की: मौजूदा ई-सिगरेट उपयोगकर्ता समूह और नया ई-सिगरेट उपयोगकर्ता समूह; उन्होंने उन व्यक्तियों को मौजूदा समूह में रखा, जिन्होंने गर्भावस्था से पहले ई-सिगरेट का उपयोग शुरू किया था और जिन्होंने गर्भावस्था के दौरान ई-सिगरेट का उपयोग शुरू किया था, उन्हें नए समूह में रखा।
शोधकर्ताओं ने यूएस गर्भावस्था जोखिम मूल्यांकन निगरानी प्रणाली (PRAMS) के चरण 8 का उपयोग करके अपना अध्ययन किया, जिसने 2016 और 2020 के बीच डेटा एकत्र किया। PRAMS सभी अमेरिकी जन्मों में से लगभग 83% को कवर करता है और यह एक चालू, राज्य-आधारित, जनसंख्या-आधारित है , निगरानी प्रणाली पहली बार 1987 में लागू की गई थी” और जो गर्भावस्था से पहले, उसके दौरान और उसके तुरंत बाद मातृ दृष्टिकोण, व्यवहार और अनुभवों पर जानकारी एकत्र करने के लिए मेल और टेलीफोन सर्वेक्षण दोनों का उपयोग करती है, अध्ययन के लेखकों ने नोट किया।
हॉस्पिटल गाउन में गर्भवती महिला | छवि क्रेडिट: वेवब्रेकमीडियामाइक्रो – Stock.adobe.com
कुल नमूना आकार 206,080 व्यक्तियों का था, जिसे शोधकर्ताओं ने विशिष्ट समावेशन मानदंडों का उपयोग करके सीमित किया; इनमें केवल गर्भवती महिलाएं शामिल थीं जो गर्भावस्था से तीन महीने पहले ज्वलनशील सिगरेट पीती थीं और गर्भावस्था के दौरान ई-सिगरेट या एनआरटी का इस्तेमाल करती थीं।
अंततः, उनकी आबादी में 1,329 गर्भवती व्यक्ति शामिल थे, जिनमें से 952 की वार्षिक घरेलू आय $48,000 या उससे कम (81.5%) थी, 766 गैर-हिस्पैनिक श्वेत व्यक्ति (79.8%), 25 वर्ष से अधिक उम्र के 759 (60, 2%) ), और 781 के पास हाई स्कूल शिक्षा या उससे कम (61.4%) थी। संबंधित PRAMS प्रश्नों के उत्तरों के आधार पर, जनसंख्या में 890 मौजूदा ई-सिगरेट उपयोगकर्ता (67.0%), 372 NRT उपयोगकर्ता (28.0%), और 67 नए ई-सिगरेट उपयोगकर्ता (5.0%) शामिल थे।
शोधकर्ताओं ने पाया कि जब गर्भावस्था के दौरान एनआरटी का उपयोग करने वाले 372 व्यक्तियों की तुलना ई-सिगरेट का उपयोग करने वाले 67 व्यक्तियों से की गई, तो ई-सिगरेट का उपयोग करने वालों में देर से गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान से परहेज करने की दर अधिक थी (समायोजित अंतर अनुपात) [aOR], 2.47; 95% सीआई, 1.17-5.20; पी = 0.01). द्वितीयक विश्लेषण में, उन्होंने पाया कि जिन 446 व्यक्तियों ने गर्भावस्था से पहले ई-सिगरेट का उपयोग करना शुरू किया था, उनमें 67 एनआरटी उपयोगकर्ताओं (एओआर, 2.61; 95% सीआई, 1.23-5.51;) की तुलना में धूम्रपान निषेध दर अधिक थी; पी = 0.01). दूसरी ओर, जिन 10 व्यक्तियों ने गर्भावस्था के दौरान ई-सिगरेट का उपयोग शुरू किया था, उनमें 67 एनआरटी उपयोगकर्ताओं (एओआर, 1.13; 95% सीआई, 0. 22-5.87) की तुलना में देर से गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान से परहेज करने की दर समान थी; पी = 0.88).
कुल मिलाकर, उनके निष्कर्षों से पता चला कि जिन व्यक्तियों ने देर से गर्भावस्था के दौरान ई-सिगरेट का उपयोग किया था, उनमें एनआरटी का उपयोग करने वालों की तुलना में धूम्रपान से परहेज करने की दर अधिक थी, खासकर उन लोगों में जिन्होंने गर्भावस्था से पहले ई-सिगरेट का उपयोग करना शुरू कर दिया था। इन निष्कर्षों के आधार पर, शोधकर्ताओं ने बताया कि गर्भावस्था के दौरान सिगरेट को ई-सिगरेट से बदलना एक व्यवहार्य नुकसान कम करने की रणनीति हो सकती है।
शोधकर्ताओं ने छोटे नमूने के आकार सहित अपने अध्ययन की सीमाओं को भी स्वीकार किया, क्योंकि इससे बड़े आत्मविश्वास अंतराल के साथ अविश्वसनीय परिणाम उत्पन्न हो सकते हैं। इसके अलावा, PRAMS में भाग लेने वाले 47 राज्यों में से केवल 8 राज्य गर्भावस्था के दौरान एनआरटी के उपयोग पर जानकारी एकत्र करते हैं; इससे उनके परिणामों की सामान्यता सीमित हो सकती है।
इन सीमाओं को ध्यान में रखते हुए, शोधकर्ताओं ने बताया कि “हाल के वर्षों (2021-2023) से डेटा की कमी, अपूर्ण एक्सपोज़र उपायों (विशेष रूप से एनआरटी), और अवशिष्ट भ्रमित प्रभावों की सीमाओं को दूर करने के लिए यादृच्छिक नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता है।” ”
“आखिरकार, अगर ई-सिगरेट उत्पादों में गर्भावस्था के दौरान दहनशील सिगरेट के उपयोग की तुलना में कम स्वास्थ्य जोखिम होता है, तो वे गर्भवती व्यक्तियों के बीच धूम्रपान बंद करने में सहायता कर सकते हैं और नैदानिक सिफारिशों और सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति में सकारात्मक बदलाव ला सकते हैं,” लेखकों ने निष्कर्ष निकाला।
संदर्भ
वेन एक्स, चुंग एमवी, लिस्ज़वेस्की केए, एट अल। ई-सिगरेट या निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग करने वाले गर्भवती व्यक्तियों में सिगरेट पीने से परहेज। JAMA नेटवर्क खोला गया. 2023;6(9):ई2330249। doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.30249
