यह फिर से फ्लू का मौसम है और हमारी ओपीडी सभी प्रकार के वायरल संक्रमणों से भरी हुई है, चाहे वह डेंगू, एच3एन2 और सीओवीआईडी-19 हो। वास्तव में, मेरे कुछ मरीज़ हर मौसम में वायरस के किसी न किसी रूप से संक्रमित होते रहते हैं, और जबकि एक स्ट्रेन के खिलाफ अर्जित प्रतिरक्षा दूसरे स्ट्रेन के खिलाफ सुरक्षा की गारंटी नहीं देती है, एक ऐसा वर्ग है जो गंभीर संक्रमण की चपेट में है।
हम जानते हैं कि एक विशिष्ट आबादी बार-बार होने वाली बीमारियों के प्रति संवेदनशील होती है, जैसे कि बच्चे, बुजुर्ग, गर्भवती महिलाएं, अस्पताल के कर्मचारी और वे लोग जो भीड़-भाड़ वाली जगह पर काम करते हैं, जहां पारिस्थितिकी तंत्र वायरस से भरा होता है। हम सभी जानते हैं कि कई प्रतिरक्षा प्रणाली विकार, या दोषपूर्ण प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं, सीओवीआईडी -19 के बाद विकसित हुई हैं, खासकर उन लोगों में जिनमें संक्रमण की गंभीर अभिव्यक्ति हुई है। खराब फेफड़ों और हमारे आस-पास की हवा में प्रदूषकों के संयोजन का मतलब है कि हमें अपनी स्थिति से उबरने में अधिक समय लगेगा, जो हमें लगातार कमजोर बना रहा है। लेकिन इस सब में हम जिस चीज़ को नज़रअंदाज़ करते हैं, वह है हमारी बुनियादी विटामिन की कमी को दूर करना, उन्हें कम से कम चिंता का विषय मानना, जब तक कि किसी निदान के लिए रक्त रिपोर्ट से कुछ पता न चले जिस पर हमें ध्यान देने की आवश्यकता है। लंबे समय तक चलने वाली प्रतिरक्षा के लिए आपको जिन विटामिनों की आवश्यकता होती है वे हैं बी12, डी और महत्वपूर्ण खनिज आयरन।
विटामिन बी 12 की कमी क्यों?
यह कमी मुख्य रूप से हर किसी में, किसी भी उम्र में हो जाती है, अगर हम संतुलित भोजन नहीं करते हैं। विटामिन बी12 आपके शरीर को डीएनए बनाने में मदद करता है, जो आपकी कोशिकाओं का प्राथमिक निर्माण खंड है। और चूँकि आपका शरीर स्वयं विटामिन बी12 का उत्पादन नहीं कर सकता है, इसलिए आपको विटामिन बी12 से भरपूर खाद्य स्रोत, जैसे कि मांस, डेयरी और अंडे पर निर्भर रहना होगा। वयस्कों को प्रति दिन लगभग 2.4 माइक्रोग्राम (एमसीजी) विटामिन बी12 की आवश्यकता होती है, और बीमारियों से उबरने वालों, बढ़ते बच्चों, गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं को इसकी अधिक आवश्यकता होती है। दूध और डेयरी उत्पादों में सबसे अधिक मात्रा में बी12 होता है, इसलिए जिन लोगों में इसकी कमी होती है उन्हें वैकल्पिक खाद्य स्रोतों या गरिष्ठ खाद्य पदार्थों पर निर्भर रहना चाहिए। इसलिए सप्लीमेंट जरूर लेना चाहिए।
कुछ मरीज़ शिकायत करते हैं कि जब तक पूरकता जारी रहती है तब तक वे अच्छा करते हैं, लेकिन कोर्स ख़त्म होने के बाद उनकी कमी वापस आ जाती है। इस प्रकार की लगातार कमी अवशोषण संबंधी समस्याओं वाले लोगों में होती है। हमारे पाचन तंत्र में पार्श्विका कोशिकाएं होती हैं जो विटामिन को अवशोषित करती हैं और यदि आपके शरीर में इन कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी हैं और उन्हें नुकसान पहुंचाते हैं, तो संभवतः आपके पास बी 12 की कमी है। आपके पेट की परत की सूजन और आपके पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की कमी, जो विटामिन बी 12 के अवशोषण के लिए आवश्यक है, स्तर में गिरावट का कारण बन सकता है। कुछ रोगियों में घातक रक्ताल्पता होती है, एक दुर्लभ चिकित्सा स्थिति जिसमें उनका पेट महत्वपूर्ण प्रोटीन, आंतरिक कारक का उत्पादन नहीं कर पाता है, जिसे उनके शरीर को बी 12 को अवशोषित करने की आवश्यकता होती है। जब बी12 का स्तर कम होता है, तो उनकी रक्त गणना कम हो जाती है और उनमें तथाकथित घातक एनीमिया विकसित हो जाता है। जो लोग गैस्ट्रिक बाईपास (वजन घटाने की सर्जरी) से गुजर चुके हैं उन्हें विटामिन बी 12 को अवशोषित करने में कठिनाई होती है। बहुत से लोग इस बात से अनजान हैं कि वे इन स्थितियों के साथ जी रहे हैं या उन्हें नियमित विटामिन बी12 की खुराक की आवश्यकता है।
कुछ लोगों में स्थायी विटामिन डी की कमी क्यों होती है?
लोग स्वाभाविक रूप से विटामिन डी को एक ऐसे कारक के रूप में जोड़ते हैं जो कैल्शियम अवशोषण की सुविधा प्रदान करता है, जो हड्डियों के स्वास्थ्य और विद्युत लय के रखरखाव और हृदय की पंपिंग के लिए आवश्यक है। यह आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता में भी अहम भूमिका निभाता है।
इसे प्राप्त करने का सबसे आसान तरीका त्वचा के माध्यम से है। सुबह-सुबह 15 मिनट की एक्सपोज़र विंडो पर्याप्त होनी चाहिए। लेकिन ऐसे अन्य कारण भी हैं जिनकी वजह से कुछ लोगों में यह कमी फिर से उभर आती है जब वे पूरक लेना बंद कर देते हैं। विटामिन बी12 की तरह, कुछ कुअवशोषण भी कमी का कारण बनता है। इसके अलावा, कुछ स्वास्थ्य स्थितियों के तहत, आपका यकृत या गुर्दे शरीर में विटामिन डी को उसके सक्रिय रूप में परिवर्तित नहीं कर सकते हैं। कुछ कोलेस्ट्रॉल, एंटी-सीज़र, स्टेरॉयड और वजन घटाने वाली दवाओं सहित विटामिन डी के स्तर को प्रभावित करने वाली दवाएं लेने वाले लोगों को पूरक की आवश्यकता हो सकती है।
विटामिन डी एंटीवायरल प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करने वाली प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि को विनियमित करके संक्रमण से लड़ने में मदद करता है। यह प्रतिरक्षा कोशिकाओं या प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाओं पर रिसेप्टर्स को बांधता है और उन्हें एंटीवायरल गुणों वाले पेप्टाइड्स का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करता है जो शरीर को विदेशी रोगजनकों से बचाते हैं। कई अध्ययनों से पता चला है कि विटामिन डी इन कोशिकाओं को सक्रिय करने, संक्रमण से लड़ने में मदद करने और अत्यधिक सूजन के मामलों में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाने में भूमिका निभाता है।
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आपके लिए आवश्यक विटामिन डी की मात्रा उम्र के अनुसार भिन्न-भिन्न होती है। आंतरिक इकाइयों के रूप में मापे जाने पर, जन्म से 12 महीने तक के मानव को 400 IU की आवश्यकता होती है, एक से 13 वर्ष तक के व्यक्ति को 600 IU की आवश्यकता होती है, 18 वर्ष तक के किशोर को 600 IU की आवश्यकता होती है, 19-70 वर्ष के व्यक्ति को 600 IU की आवश्यकता होती है और 71 वर्ष और उससे अधिक उम्र के व्यक्ति को 800 IU की आवश्यकता होती है। लेकिन अगर आपमें कमी है, तो आपको अधिक की आवश्यकता हो सकती है और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
आयरन की कमी क्या करती है
आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया आपको बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है। मेरे कई मरीज हल्के एनीमिया को नजरअंदाज कर देते हैं और कहते हैं कि उनका हीमोग्लोबिन का स्तर वर्षों से 10 ग्राम/डेसीलीटर के आसपास बना हुआ है और वे इससे असहज नहीं हैं। कुछ मरीज़ इस बात से अनजान होते हैं कि उन्हें मामूली थैलेसीमिया हो सकता है, जो लक्षण रहित है और आनुवंशिक लक्षण के कारण है। अक्सर थैलेसीमिया माइनर वाले लोगों को एनीमिया के इलाज में मदद के लिए फोलिक एसिड के रूप में जाना जाने वाला पूरक विटामिन बी निर्धारित किया जाता है। यह लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में मदद करता है। इसीलिए निदान महत्वपूर्ण हो जाता है।
अच्छी खबर यह है कि पूरक आहार और आहार अनुशासन से हर चीज़ का ध्यान रखा जा सकता है। विटामिन अनुपूरण प्रदान करने के लिए एक रखरखाव खुराक की आवश्यकता होती है। वास्तव में, मैं यह सुनिश्चित करने के लिए कि किसी भी विटामिन की कमी का ध्यान रखा जाए, प्रति वर्ष छह महीने वैकल्पिक पूरक लेने की सिफारिश करूंगा। प्रतिरक्षा विकसित करना एक लंबी प्रक्रिया है और फ्लू की अगली लहर से लड़ने के लिए आपको इन सूक्ष्म पोषक तत्वों में निवेश करने की आवश्यकता है।
