टाइप 2 मधुमेह (टी2डी) और पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) से पीड़ित महिलाओं की तुलना में पीसीओएस रहित महिलाओं में गर्भावस्था के परिणामों की तुलना करने वाले एक अध्ययन में नवजात शिशुओं के परिणामों में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया। हालाँकि, टी2डी वाली गर्भवती महिलाओं में पीसीओएस उच्च इंसुलिन आवश्यकताओं और अत्यधिक वजन बढ़ने से जुड़ा था, इस रोगी समूह में मेटफॉर्मिन उपचार के साथ उन बच्चों की संख्या में वृद्धि हुई जो गर्भकालीन आयु के लिए बहुत बड़े थे और पूर्व की संख्या में वृद्धि हुई थी। -मौजूदा मातृ उच्च रक्तचाप. .
अध्ययन शोधकर्ताओं ने लिखा, “हमने अनुमान लगाया कि पीसीओएस की अतिरिक्त उपस्थिति गर्भावस्था के दौरान टी2डी की सेटिंग में प्रतिकूल मातृ और भ्रूण परिणामों में वृद्धि से जुड़ी होगी।” “दूसरा, हमने अनुमान लगाया कि पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में मौजूद उच्च इंसुलिन प्रतिरोध को देखते हुए, गर्भावस्था के दौरान टी2डी की सेटिंग में पीसीओएस रहित लोगों की तुलना में पीसीओएस वाले व्यक्तियों में इन प्रतिकूल मातृ और भ्रूण परिणामों को रोकने में मेटफॉर्मिन उपचार कम प्रभावी हो सकता है।”
यह पूर्वव्यापी समूह अध्ययन प्रकाशित किया गया था मधुमेह चयापचय का अनुसंधान और मूल्यांकन।
अध्ययन में गर्भावस्था के दौरान टी2डी से पीड़ित महिलाओं के एक समूह के डेटा का विश्लेषण किया गया, जिनका इलाज मेटफॉर्मिन से किया गया था। इस अध्ययन में, 502 महिलाओं को उनकी सामान्य इंसुलिन थेरेपी के अलावा मेटफॉर्मिन या प्लेसबो प्राप्त करने के लिए यादृच्छिक किया गया था। महिलाएं भाग लेने के लिए पात्र थीं यदि उनकी उम्र 18 से 45 वर्ष के बीच थी, गर्भावस्था से पहले या 20 सप्ताह के गर्भधारण से पहले टी2डी का निदान किया गया था, इंसुलिन प्राप्त किया गया था, अल्ट्रासाउंड द्वारा एक जीवित भ्रूण की पुष्टि की गई थी, और 6 से 22 सप्ताह प्लस 6 दिन की उम्र के बीच थी . गर्भावस्था.
इसके अलावा, पीसीओएस का निदान बुनियादी विशेषताओं पर एक स्व-रिपोर्टेड प्रश्नावली के माध्यम से प्राप्त किया गया था।
इस डेटा का उपयोग करते हुए, शोधकर्ता संभावित भ्रमित करने वाले कारकों को समायोजित करने के लिए रैखिक और लॉजिस्टिक रिग्रेशन का उपयोग करके पीसीओएस वाले और बिना पीसीओएस वाले रोगियों में मातृ और नवजात परिणामों में अंतर की तुलना करने में सक्षम थे। इसके अलावा, शोधकर्ता इन रोगियों में गर्भावस्था के परिणामों पर मेटफॉर्मिन के प्रभाव में किसी भी सापेक्ष अंतर की जांच करने में सक्षम थे।
अध्ययन में पाया गया कि पीसीओएस गर्भावस्था के दौरान अधिक वजन बढ़ने (असमायोजित 12 बनाम 11.4 किलोग्राम, समायोजित औसत वजन बढ़ने) से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ था। [SD] 2.1 किलो का अंतर [0.3, 3.9]; पी = 0.021) और 34 से 36 सप्ताह में उच्च कुल इंसुलिन खुराक (असमायोजित 172 बनाम 124 यूनिट प्रति दिन, असमायोजित माध्य [SD] 44 इकाइयों का अंतर [15, 73]; पी = 0.004). हालाँकि, पीसीओएस वाले और बिना पीसीओएस वाले रोगियों के बीच नवजात परिणामों में कोई अंतर नहीं देखा गया।
इसके अलावा, पीसीओएस उपसमूह में, मेटफॉर्मिन उपचार उन बच्चों के अनुपात में वृद्धि से जुड़ा था जो गर्भकालीन आयु के लिए बहुत बड़े थे (28.6% बनाम 14%); पी = 0.008) बातचीत के लिए और पहले से मौजूद मातृ उच्च रक्तचाप में वृद्धि (16.7% बनाम 4.5%); पी = .046) इंटरेक्शन के लिए।
शोधकर्ताओं ने अध्ययन की कुछ सीमाओं को स्वीकार किया, जिसमें पीसीओएस का निदान स्व-रिपोर्ट किया गया था, डेटासेट में सहायक प्रजनन तकनीक के उपयोग के बारे में जानकारी शामिल नहीं थी, और वे दुर्लभ प्रतिकूल नवजात परिणामों का पता लगाने में असमर्थ थे।
इन सीमाओं के बावजूद, शोधकर्ताओं का मानना है कि अध्ययन दर्शाता है कि गर्भावस्था के दौरान टी2डी वाली महिलाओं में पीसीओएस उच्च इंसुलिन आवश्यकताओं और अत्यधिक वजन बढ़ने के प्रतिकूल परिणामों से कैसे जुड़ा है।
अध्ययन शोधकर्ताओं ने लिखा, “यह आश्वस्त करने वाली बात है कि पीसीओएस की उपस्थिति प्रतिकूल नवजात परिणामों में वृद्धि से जुड़ी नहीं थी।” “इसके अतिरिक्त, चिकित्सकों को पता होना चाहिए कि मेटफॉर्मिन इस आबादी में अपेक्षा से अधिक मातृ वजन बढ़ने और मैक्रोसोमिया के खिलाफ कम सुरक्षात्मक हो सकता है।”
संदर्भ
एटकिन्स पी, टॉमलिंसन जी, फीग डीएस ; MiTy सहयोग समूह। पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम की उपस्थिति से गर्भावस्था के दौरान टाइप 2 मधुमेह वाली महिलाओं में नवजात नहीं बल्कि मातृ संबंधी जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। 7 सितंबर, 2023 को ऑनलाइन प्रकाशित। मधुमेह मेटाब रेस रेव. 2023;e3713. doi:10.1002/dmrr.3713
