चिकित्सा प्रौद्योगिकी में प्रगति और कई देशों में कम जन्म दर के कारण विश्व की जनसंख्या की कुल आयु बढ़ रही है। इससे उन वृद्ध लोगों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है जो मनोभ्रंश के कारण आंशिक या पूर्ण स्वतंत्रता खो देते हैं और परिणामस्वरूप उन्हें अपने शेष जीवन में देखभाल की आवश्यकता होती है।
में एक हालिया लेख सामान्य मनोरोग उम्र बढ़ने वाली आबादी में मनोभ्रंश की भविष्यवाणी के लिए, ल्यूकोसाइट्स में क्रोमोसोमल परिवर्तनों के मूल्य की जांच की जाती है, जिसे टेलोमेयर शॉर्टनिंग कहा जाता है।
अध्ययन: ल्यूकोसाइट टेलोमेयर की लंबाई, मस्तिष्क की मात्रा और मनोभ्रंश का खतरा: एक संभावित समूह अध्ययन। छवि क्रेडिट: peterschreiber.media/Shutterstock.com
परिचय
ल्यूकोसाइट टेलोमेयर लंबाई (एलटीएल) मस्तिष्क स्वास्थ्य से जुड़ी हो सकती है, जो इसकी नैदानिक शुरुआत से पहले मनोभ्रंश की भविष्यवाणी करने के लिए एक दृष्टिकोण प्रदान करती है; हालाँकि, इस परिकल्पना का समर्थन करने वाले साक्ष्य की कमी है।
कालानुक्रमिक उम्र मनोभ्रंश जोखिम का सबसे महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता बनी हुई है। ल्यूकोसाइट टेलोमेरेस प्रत्येक गुणसूत्र के प्रोटीन से बंधे सिरे होते हैं जो डीएनए के नुकसान को रोकते हैं। प्रत्येक कोशिका विभाजन के साथ टेलोमेरेस छोटे हो जाते हैं, जिससे वृद्ध लोगों के टेलोमेरेस काफी छोटे हो जाते हैं।
टेलोमेयर लंबाई का उपयोग करके कालानुक्रमिक और जैविक दोनों उम्र का आकलन किया जा सकता है, जो मनोभ्रंश जैसी उम्र से संबंधित बीमारियों के जोखिम का अनुमान लगाने में मदद कर सकता है। फिर भी, एलटीएल का उपयोग करके बड़े पैमाने पर जनसंख्या-आधारित स्क्रीनिंग अक्षम है और लागत प्रभावी नहीं है।
पिछले अध्ययनों से पता चला है कि एलटीएल में गिरावट उम्र से संबंधित बीमारियों से जुड़ी है, जिसमें मनोभ्रंश भी शामिल है; हालाँकि, साक्ष्य असंगत है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) पर मस्तिष्क सिकुड़न का उपयोग मनोभ्रंश और हल्के संज्ञानात्मक हानि के निदान के लिए किया गया है; हालाँकि, इनमें से कई अध्ययनों में विशिष्ट मस्तिष्क क्षेत्रों की जांच की गई या छोटे नमूना आकार शामिल किए गए।
यूनाइटेड किंगडम बायोबैंक 500,000 से अधिक रोगियों के एक बड़े समूह से संभावित डेटा प्रदान करता है, जिनमें से कई ने मात्रात्मक पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) परीक्षण का उपयोग करके एलटीएल डेटा का योगदान दिया है।
वर्तमान अध्ययन में 430,000 से अधिक व्यक्तियों के एलटीएल डेटा का उपयोग किया गया, जिन्होंने 2006 और 2010 के बीच अध्ययन में भाग लिया और 2020 तक उनका अनुसरण किया गया। अल्जाइमर रोग (एडी) और संवहनी मनोभ्रंश (वीडी) सहित मनोभ्रंश की घटना, इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड (ईएचआर) का उपयोग करके निर्धारित की गई थी। ). चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग करके लगभग 39,000 व्यक्तियों में मस्तिष्क की मात्रा का भी आकलन किया गया था।
इस अध्ययन का उद्देश्य इन उपायों के बीच किसी भी संबंध की पहचान करना था। विश्लेषण में सामाजिक और जनसांख्यिकीय विशेषताओं और पुरानी बीमारियों के साथ-साथ जीवनशैली विशेषताओं सहित कई जटिल कारकों को ध्यान में रखा गया।
शोध से क्या पता चला?
औसत अनुवर्ती अवधि लगभग 12 वर्ष थी, जिसके दौरान 1.3% जनसंख्या, या 5,820 लोगों में मनोभ्रंश विकसित हुआ। एडी और वीडी क्रमशः अध्ययन समूह के 0.4% और 0.2% में पाए गए।
एलटीएल समग्र मनोभ्रंश, विशेष रूप से एडी के जोखिम से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ था, जबकि वीडी में यह संबंध मौजूद नहीं था। उम्र और लिंग सहित कई कन्फ़्यूडर के लिए समायोजन के बाद, सबसे कम एलटीएल तृतीयक में उच्चतम तृतीयक की तुलना में मनोभ्रंश का जोखिम 14% बढ़ गया था। AD के लिए, जोखिम 28% बढ़ गया था।
बेसलाइन पर या अध्ययन के पहले दो वर्षों के दौरान विकसित हुए मामलों को छोड़कर स्व-रिपोर्ट की गई हृदय या अवसादग्रस्त बीमारी या कैंसर के लिए एसोसिएशन मजबूत रहा। हालाँकि, प्रभाव कम उम्र में और उन लोगों में अधिक मजबूत थे जिनके परिवार में मनोभ्रंश का इतिहास नहीं था।
ल्यूकोसाइट टेलोमेर छोटा होना मस्तिष्क के सिकुड़न से जुड़ा था, मस्तिष्क की कुल मात्रा और मस्तिष्क के कई विशिष्ट हिस्से लंबे टेलोमेर वाले व्यक्तियों की तुलना में छोटे मूल्यों से जुड़े थे। कुल सफेद पदार्थ, हिप्पोकैम्पस, थैलेमस और न्यूक्लियस अकम्बन्स में सिकुड़न देखी गई।
लिंग अंतर या एपोलिपोप्रोटीन ई (एपीओई) ε4 की उपस्थिति के समायोजन के बाद इस संबंध में कोई अंतर नहीं था, जो मनोभ्रंश के लिए एक जोखिम कारक है। अध्ययन की शुरुआत में जिन लोगों को पहले से ही मनोभ्रंश था, उन्हें बाहर करने के बाद भी संबंध लगातार बने रहे।
मनोभ्रंश जोखिम की भविष्यवाणी करने के लिए एक मॉडल में एलटीएल को शामिल करने से मॉडल के भेदभाव में थोड़ा सुधार हुआ। जब मॉडल में मस्तिष्क के कई आयतनों को ध्यान में रखा गया, तो इसका पूर्वानुमानित मूल्य वक्र के नीचे के क्षेत्र के लगभग 85% तक बढ़ गया।
निहितार्थ क्या हैं?
छोटा एलटीएल कुल और क्षेत्रीय मस्तिष्क संरचना और मनोभ्रंश और एडी के उच्च जोखिम से जुड़ा है, जो मस्तिष्क स्वास्थ्य के पूर्वानुमानित बायोमार्कर के रूप में टेलोमेयर लंबाई की क्षमता को दर्शाता है।।”
एलटीएल काफी हद तक विरासत में मिला है; इसलिए, एक छोटा एलटीएल जीवनशैली परामर्श के लिए आधार प्रदान करने में मदद कर सकता है क्योंकि यह खराब न्यूरोसाइकोलॉजिकल स्थिति को इंगित करता है। इस उद्देश्य के लिए ग्लियाल सेल टेलोमेरेस का माप बेहतर हो सकता था, लेकिन किसी भी बड़े पैमाने के अध्ययन में उपलब्ध नहीं था।
पत्रिका संदर्भ:
- काओ, जेड., होउ, वाई., और जू, सी. (2023)। ल्यूकोसाइट टेलोमेयर की लंबाई, मस्तिष्क की मात्रा और मनोभ्रंश का खतरा: एक संभावित समूह अध्ययन। सामान्य मनोरोग. doi:10.1136/gpsych-2023-101120।
