शंघाई जिओ टोंग यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन और बोस्टन में चैन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के नेतृत्व में किए गए शोध से पता चलता है कि गर्भावधि मधुमेह से जुड़े दीर्घकालिक स्वास्थ्य जोखिम पहले की तुलना में अधिक हो सकते हैं, यहां तक कि उन महिलाओं में भी जिनमें टाइप 2 मधुमेह विकसित नहीं होता है। .
नर्सों के स्वास्थ्य अध्ययन II में 90,000 से अधिक प्रतिभागियों से एकत्र किए गए डेटा का उपयोग करते हुए, शोधकर्ताओं ने पाया कि गर्भकालीन मधुमेह मृत्यु दर के जोखिम में एक छोटी लेकिन महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ था, मुख्य रूप से हृदय संबंधी कारणों से, भले ही विकसित गर्भकालीन मधुमेह वाले लोग प्रगति कर रहे हों। पूर्ण विकसित टाइप 2 मधुमेह विकसित होना।
हालाँकि, परिणामों से पता चला कि कम स्वस्थ जीवन शैली वाली महिलाओं में मृत्यु दर में वृद्धि अधिक स्पष्ट थी, यह सुझाव देते हुए कि कम से कम कुछ जोखिमों को जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से संबोधित किया जा सकता है, जैसे कि आहार में सुधार, धूम्रपान और शराब पीना कम करना या छोड़ना, शारीरिक गतिविधि बढ़ाना। , वजन कम करना और उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसे हृदय संबंधी जोखिम कारकों को कम करना।
गर्भकालीन मधुमेह तेजी से आम होता जा रहा है, 2011 और 2019 के बीच अमेरिका में इसकी दर प्रति 1,000 जीवित जन्मों पर औसतन 47.6 से बढ़कर 63.5 हो गई है। इस तथ्य के अलावा कि जो महिलाएं टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित हैं, उनमें जोखिम लगभग दस गुना बढ़ जाता है, ऐसा माना जाता है कि गर्भावधि मधुमेह से कैंसर, क्रोनिक उच्च रक्तचाप और हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन मृत्यु दर पर प्रभाव पर बहुत कम शोध किया गया है।
यह अध्ययन, में प्रकाशित हुआ जामा आंतरिक चिकित्सा, 1989 और 2019 के बीच नर्सों के स्वास्थ्य अध्ययन II में प्रतिभागियों का अनुसरण किया गया। प्रतिभागियों की उम्र 25 से 42 वर्ष के बीच थी और जब वे 18 वर्ष या उससे अधिक के थे, तो उन्होंने छह महीने या उससे अधिक की कम से कम एक गर्भावस्था की सूचना दी। इस अध्ययन में कुल 91,426 प्रतिभागियों ने भाग लिया, जिनकी औसत आयु 35 वर्ष थी और नामांकन के समय औसत बॉडी मास इंडेक्स 24 था।
अनुवर्ती अवधि (2,609,753 व्यक्ति-वर्ष) के दौरान, समूह में 3937 मौतें हुईं, 255 हृदय संबंधी कारणों से और 1397 कैंसर से हुईं। नतीजों से पता चला कि जिन महिलाओं को कम से कम एक गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह था, उनकी मृत्यु दर उन लोगों की तुलना में 28 प्रतिशत अधिक थी, जिन्हें गर्भावस्था के दौरान मधुमेह नहीं था। यह संबंध संभावित भ्रमित करने वाले कारकों के समायोजन के बाद भी कायम रहा, जिसमें बाद में टाइप 2 मधुमेह का विकास भी शामिल था।
कुछ कारकों ने गर्भावधि मधुमेह के इतिहास वाली महिलाओं में मृत्यु दर के जोखिम को और बढ़ा दिया है, जिनमें कम स्वस्थ जीवन शैली जीना, एक से अधिक गर्भधारण के दौरान गर्भकालीन मधुमेह होना, गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप की स्थिति विकसित होना और समय से पहले जन्म या कम वजन वाले बच्चे का जन्म शामिल है। .
जब शोधकर्ताओं ने हृदय रोग या कैंसर से होने वाली मौतों को देखा, तो गर्भकालीन मधुमेह ने गर्भकालीन मधुमेह की तुलना में हृदय संबंधी मृत्यु के जोखिम को 59 प्रतिशत तक बढ़ा दिया, लेकिन कैंसर से मरने का जोखिम नहीं बढ़ाया।
“गर्भावधि मधुमेह को मृत्यु दर के बढ़ते जोखिम से जोड़ा जा सकता है, विशेष रूप से हृदय रोग (सीवीडी) से मृत्यु दर, गर्भावस्था से पहले साझा यांत्रिक मार्गों के माध्यम से, जैसे कि प्रणालीगत सूजन… इस बीच, हृदय रोग से मृत्यु का बढ़ता जोखिम संवहनी रोग भी हो सकता है गर्भावस्था के दौरान गर्भावधि मधुमेह के एटियलजि में शामिल सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन के स्तर में कमी, इंसुलिन प्रतिरोध और सूजन संबंधी साइटोकिन्स की बढ़ती रिहाई से इसमें तेजी आई है, ”लेखक लिखते हैं।
“एक साथ, ये डेटा उभरती हुई अवधारणा का समर्थन करते हैं कि जिन व्यक्तियों में गर्भावस्था के प्रतिकूल परिणाम विकसित होते हैं, उनमें गर्भावस्था से पहले या उसके दौरान क्रोनिक चयापचय संबंधी विकारों की अंतर्निहित संवेदनशीलता अधिक हो सकती है, जो गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए शारीरिक तनाव से प्रकट हो सकती है।”
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