अधिकांश लोग सोचते हैं कि मधुमेह को ठीक करना एक प्रकार का स्थायी इलाज है। लेकिन इसकी कोई गारंटी नहीं है कि यह हमेशा के लिए चला जाएगा और जब लोग अपने शारीरिक अनुशासन में ढिलाई बरतेंगे तो यह वापस आ जाएगा। लेकिन टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए छूट में जाना संभव है। 1986 की शुरुआत में, हमने टाइप 2 मधुमेह के 45 मामलों में केवल पांच से दस किलोग्राम वजन में मामूली कमी के साथ सुधार की सूचना दी थी। इसके बाद, मेरे कई मरीज़ छूट में चले गए हैं और लंबे समय तक इसे बनाए रखने में सक्षम हैं।
यह एक ऐसा चरण है जब आपका रक्त शर्करा स्तर मधुमेह सीमा से नीचे होता है और आपको कोई दवा लेने की आवश्यकता नहीं होती है। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन के अनुसार, छूट को एक चरण के रूप में परिभाषित किया गया है जिसमें मधुमेह से पीड़ित कोई भी व्यक्ति जो गोलियों या इंसुलिन के रूप में दवा ले रहा है और जिसका एचबीए 1 सी (औसत रक्त शर्करा) स्तर 6.5 प्रतिशत से अधिक है, वह रहने में सक्षम है। तीन महीने के लिए दवा बंद करें और गिनती 6.5 प्रतिशत से नीचे लाएं। यह बेहतर स्थिति कई हफ्तों या महीनों तक बनी रहती है। लेकिन सतर्क जीवनशैली से यह लंबे समय तक भी रह सकता है। ऐसा मुख्य रूप से वजन कम होने के कारण होता है। पश्चिमी आबादी में शरीर के वजन में 10 से 15 किलोग्राम की कमी और भारतीय आबादी में कम से कम 5 किलोग्राम की कमी से राहत मिल सकती है। वजन जितना अधिक कम होगा, छूट उतनी ही अधिक होगी।
क्या मधुमेह से पीड़ित कोई भी व्यक्ति छूट प्राप्त कर सकता है?
नहीं। केवल टाइप 2 मधुमेह वाले लोग ही संख्याओं को उलट सकते हैं। यह टाइप 1 मधुमेह के साथ संभव नहीं है, जिसमें इंसुलिन-निर्भर उपचार प्रोटोकॉल शामिल है, या मधुमेह के अन्य रूपों जैसे फ़ाइब्रो-कैलकुलस अग्नाशय मधुमेह, माध्यमिक मधुमेह आदि के साथ संभव नहीं है।
टाइप 2 मधुमेह से मुक्ति के लिए एबीसीडीई मंत्र क्या है?
उत्तर: यह एचबीए1सी नंबर को दर्शाता है, जो पूर्ण छूट प्राप्त करने के लिए नौ प्रतिशत से कम होना चाहिए। संख्या जितनी अधिक होगी, संभावना उतनी ही कम होगी।
बी: यह शरीर का वजन या बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) है। तेजी से वजन घटाने का मतलब है तेजी से वजन कम होना।
सी: यह सी-पेप्टाइड को संदर्भित करता है, जो शरीर में इंसुलिन स्राव का एक उपाय है। एक परीक्षण आपके रक्त या मूत्र में सी-पेप्टाइड की मात्रा को मापता है। यह बता सकता है कि मधुमेह के उपचार कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं और यह निर्धारित कर सकते हैं कि आपका अग्न्याशय कितनी अच्छी तरह इंसुलिन का उत्पादन करता है।
डी: यह उस अवधि को संदर्भित करता है जब आप मधुमेह से जूझ रहे हैं। यदि आपकी स्थिति पांच से दस साल या उससे कम अवधि में विकसित हुई है, तो छूट की संभावना अधिक है। जो लोग 15 से 20 वर्षों से मधुमेह से पीड़ित हैं उनमें इसकी संभावना कम होती है।
ई: यह एक उत्साही और प्रेरित व्यक्ति है, जो छूट प्राप्त करने के लिए दृढ़ संकल्पित है।
छूट कैसे प्राप्त करें
छूट काफी हद तक आहार प्रतिबंधों पर निर्भर है। आपको कम कैलोरी वाला आहार चाहिए। यदि आप प्रतिदिन 2,000 से 2,500 कैलोरी का उपभोग करते हैं, तो इसे घटाकर 800 कैलोरी तक कर दें। वज़न कम होना शुरू होने से पहले छूट हो सकती है। लेकिन एक बार वजन कम होने के बाद इसे बनाए रखना चाहिए।
छूट कैसे होती है?
टाइप 2 मधुमेह इंसुलिन प्रतिरोध और दोषपूर्ण इंसुलिन स्राव के कारण होता है। इंसुलिन प्रतिरोध लीवर, मांसपेशियों और शरीर के अन्य स्थानों में अत्यधिक वसा जमा होने के कारण होता है। मोटापे में, पेट की चर्बी यकृत में चली जाती है और इंसुलिन प्रतिरोध पैदा करती है; हो सकता है कि इंसुलिन उतना अच्छा काम न करे जितना उसे करना चाहिए।
जब आप अपना वजन कम करते हैं और बहुत कम कैलोरी वाले आहार का पालन करते हैं, तो लीवर की चर्बी एक सप्ताह के भीतर पिघलना शुरू हो जाती है। यह इंसुलिन प्रतिरोध को खत्म करता है और इंसुलिन संवेदनशीलता को बहाल करता है। यदि कैलोरी प्रतिबंध लंबे समय तक, जैसे कि दो से तीन महीने तक जारी रखा जाता है, तो अग्न्याशय में वसा पिघलना शुरू हो जाती है। परिणामस्वरूप, बीटा कोशिकाओं द्वारा अग्न्याशय इंसुलिन स्राव में सुधार होता है। यदि दोनों दोष दूर हो जाएं तो व्यक्ति मुक्ति प्राप्त कर सकता है।
आप छूट चरण को कैसे बनाए रखते हैं?
छूट के साथ समस्या यह है कि यह कोई स्थायी स्थिति नहीं है और जैसे ही आप अपने आप को अधिक कैलोरी खिलाना शुरू करते हैं, विशेष रूप से कार्बोहाइड्रेट के रूप में, वसा फिर से यकृत और अग्न्याशय में जमा होना शुरू हो जाता है। इसे मैं डायबिटीज रिवर्सल कहता हूं, जहां रक्त शर्करा एक जिद्दी कैंसर की तरह प्रतिशोध के साथ वापस आती है, पहले से कहीं ज्यादा खराब स्तर के साथ। यह आमतौर पर तब होता है जब लोग सोचते हैं कि वे ठीक हो गए हैं और इसलिए अत्यधिक खाना खा सकते हैं, नियम भूल सकते हैं और व्यायाम करना बंद कर सकते हैं। मेरे बहुत सारे मरीज़ों के साथ ऐसा होता है।
मेरी सलाह है कि यह न सोचें कि आप ‘ठीक’ हो गए हैं। यह अच्छा है कि आपने छूट प्राप्त कर ली है, लेकिन इसे यथासंभव लंबे समय तक बनाए रखने का प्रयास करें। बाज़ार में ऐसे कई हर्बल सप्लीमेंट मौजूद हैं जिन्हें राहत के लिए जादुई गोलियों के रूप में अनुशंसित किया जाता है। लेकिन इनमें से कोई भी उत्पाद आपके रक्त शर्करा के स्तर पर काम करने की गारंटी नहीं देता है। यह वह जगह है जहां सेमाग्लूटाइड जैसी वजन घटाने वाली दवाएं आपको तेजी से वजन कम करने में मदद करके छूट को बढ़ावा दे सकती हैं। हालाँकि, इन दवाओं को जारी रखना चाहिए और यदि इन्हें बंद कर दिया जाए, तो वजन घटाने का प्रभाव गायब हो जाता है और मधुमेह वापस आ सकता है।
संक्षेप में, याद रखें कि छूट एक लक्ष्य है जिसे कुछ लोगों द्वारा प्रयास किया जा सकता है और हासिल किया जा सकता है, लेकिन इसके लिए दृढ़ता की आवश्यकता होती है। इसलिए शॉर्टकट का उपयोग न करें या सोशल मीडिया मिथक पर भरोसा न करें कि इंसुलिन प्रतिरोध मधुमेह का एकमात्र कारण है। यह सच नहीं है। लगभग सभी मोटे लोगों में इंसुलिन प्रतिरोध होता है, लेकिन केवल एक छोटे से अनुपात में ही मधुमेह विकसित होता है। इस अनुपात में वे लोग शामिल हैं जिनमें पहले से ही इंसुलिन की कमी है। यदि आपके पास इंसुलिन की कमी नहीं है, तो टाइप 2 मधुमेह दुर्लभ है।
मधुमेह मुक्ति के लिए भोजन अनुपात
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नए निदान किए गए मधुमेह से राहत के लिए इष्टतम पोषण संबंधी आवश्यकता ऊर्जा व्यय के लिए आवश्यक कार्बोहाइड्रेट 49 से 54 प्रतिशत, प्रोटीन 19 से 20 प्रतिशत, वसा 21 से 26 प्रतिशत और आहार फाइबर 5 से 6 प्रतिशत प्रतीत होती है। सेंट. समान परिणाम प्राप्त करने के लिए महिलाओं को पुरुषों की तुलना में अपने कार्बोहाइड्रेट सेवन को लगभग दो प्रतिशत कम करने की आवश्यकता है। इसी तरह, वृद्ध लोगों को युवा लोगों की तुलना में कार्बोहाइड्रेट का सेवन एक प्रतिशत कम करना चाहिए और प्रोटीन का सेवन एक प्रतिशत बढ़ाना चाहिए।
प्री-डायबिटीज से राहत के लिए 50 से 56 प्रतिशत कार्बोहाइड्रेट, 18 से 20 प्रतिशत प्रोटीन, 21 से 27 प्रतिशत वसा और तीन से पांच प्रतिशत आहार फाइबर की सिफारिश की जाती है। शारीरिक रूप से निष्क्रिय व्यक्तियों के लिए, सक्रिय व्यक्तियों की तुलना में कार्बोहाइड्रेट में चार प्रतिशत अधिक कमी की सिफारिश की जाती है।
आदर्श भोजन व्यंजन
एक आदर्श बोर्ड कैसा दिखेगा? सब्जियां, आलू जैसी स्टार्च वाली नहीं, आधी प्लेट में होनी चाहिए। यह कोई भी हरी पत्तेदार सब्जियाँ, फलियाँ, पत्तागोभी, फूलगोभी हो सकती है; इन्हें हर दिन बदला जा सकता है। प्लेट के एक चौथाई हिस्से में प्रोटीन होना चाहिए, जैसे मछली, चिकन या सोयाबीन। दूसरे क्वार्टर में थोड़ी मात्रा में चावल या एक या अधिकतम दो चपातियाँ होती हैं।
