भाग्य उत्तर प्रदेश में, बाल कुपोषण पिछले पांच वर्षों से एक सतत समस्या रही है और देश लगातार इस चुनौती का सामना करने वाले शीर्ष पांच भारतीय राज्यों में से एक रहा है। यह समस्या विशेष रूप से सीतापुर जिले के कुछ हिस्सों में स्पष्ट है, जहां कुपोषित बच्चे लंबे समय तक बुखार और तीव्र दस्त से पीड़ित रहते हैं, जिससे वे भोजन बनाए रखने में असमर्थ हो जाते हैं।
सीतापुर में एकीकृत बाल विकास सेवा (आईसीडीएस) के आंकड़ों के अनुसार, 2022 तक, जिले में पांच साल से कम उम्र के 1,05,366 कुपोषित बच्चे हैं, जिनमें से 23,213 को गंभीर तीव्र कुपोषित (एसएएम) के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जो गरीबों का संकेत देता है। वजन-से-ऊंचाई अनुपात।
“हम अपने बच्चों के लिए सामुदायिक क्लीनिकों में चिकित्सा देखभाल चाहते हैं, लेकिन निर्धारित दवाएं अक्सर केवल मामूली राहत प्रदान करती हैं। गंभीर मामलों में, हमें जिला अस्पतालों में भेजा जाता है, ”बसंतपुर में रहने वाले दो साल के लड़के की मां शारदा (बदला हुआ नाम) ने कहा।
“अपने जन्म के बाद से, मेरा बेटा लगातार और गंभीर बीमारियों से पीड़ित रहा है, जिससे उसकी ऊर्जा लगातार कम होती जा रही है। इसके अलावा, दुकानों से महंगे प्रारूपों की लागत हमारे संसाधनों से परे है, ”उसने कहा।
नीति आयोग की रिपोर्ट के अनुसार, 2021 में पांच साल से कम उम्र के अविकसित बच्चों की संख्या सबसे अधिक सीतापुर में देखी गई और कम वजन वाले बच्चों के मामले में यह तीसरे स्थान पर है। इसके अलावा, पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्याओं के मामले में यह जिला चौथे स्थान पर है, एनीमिया से पीड़ित गर्भवती महिलाओं की संख्या के मामले में यह आंकड़ा आज़मगढ़ के बाद दूसरे स्थान पर है।
सीतापुर में एनआरसी (पोषण पुनर्वास केंद्र) की स्टाफ नर्स कामिनी वर्मा के अनुसार, पिछले महीने वार्ड में आठ बच्चों की देखभाल की जा रही थी। “यहाँ मामले निश्चित रूप से बहुत अधिक हैं; अधिकांश बच्चे बुखार, दस्त और कमजोरी जैसी स्वच्छता संबंधी समस्याओं के साथ आते हैं क्योंकि वे जिन स्थितियों में रहते हैं वे आदर्श नहीं हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के स्वास्थ्य का ठीक से ध्यान नहीं रखा जाता है,” उन्होंने कहा।
वह 2014 में एनआरसी की स्थापना के बाद से यहां काम कर रही हैं। वह बताती हैं, ”उनकी खराब आर्थिक स्थिति के कारण, उनके कई बच्चे हैं और वे उनकी ठीक से देखभाल नहीं कर सकते हैं।” “जब हम बहुत गंभीर मामले देखते हैं जहां हमें एहसास होता है कि हम उन्हें दवा देने या उन्हें ठीक होने में मदद करने में सक्षम नहीं हैं, तो हम उन्हें आगे के इलाज के लिए मेडिकल कॉलेज या कहीं और रेफर करते हैं।” उन्होंने कहा कि एनआरसी केंद्र अगले महीने में चार बार अपने पास आने वाले सभी मामलों की निगरानी भी करता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि बच्चे अच्छे स्वास्थ्य में रहें।
दो साल की लड़की और 18 महीने के लड़के की 25 वर्षीय मां कल्पना (बदला हुआ नाम) को बीमारियों के प्रति संवेदनशीलता के कारण अपने छोटे बच्चों की लगातार देखभाल करनी पड़ती है। उनकी बेटी का विकास उसकी उम्र के अनुसार सीमित है। वह उतनी सक्रिय नहीं है जितनी उस उम्र के बच्चे को होनी चाहिए। इसके अलावा, उनके बेटे को अक्सर पेट की शिकायत रहती है, जिससे उसे भोजन में रुचि कम हो जाती है।
“मैं केवल अपने बच्चों के स्वास्थ्य और खुशी की आशा करता हूं ताकि वे अपने भोजन और खेल का आनंद ले सकें। अपने स्वयं के स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों के कारण, मैं उनके जीवन के पहले चार महीनों के बाद उन्हें स्तनपान कराने में असमर्थ थी। अक्सर ऐसा महसूस होता है जैसे वे जब तक जीवित हैं तब से अस्वस्थ हैं,” कल्पना कहती हैं।
सीतापुर के जिला प्रोबेशन अधिकारी, मनोज राव ने कहा कि उनके लिए यह आकलन करना जल्दबाजी होगी कि उनके एक साल के कार्यकाल के दौरान जिले में बाल कुपोषण में सुधार हुआ है या बिगड़ गया है। राव ने कहा, “प्रत्येक ब्लॉक में आंगनवाड़ी डेटा संग्रह और राशन वितरण सहित स्वास्थ्य विभाग की पहल के लाभार्थियों के साथ संपर्क करने के लिए जिम्मेदार हैं।”
राव ने कहा, यूपी राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन को गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं और छोटे बच्चों वाले कम आय वाले परिवारों को 0-3 साल और 3-6 साल के बच्चों के लिए अलग-अलग आवंटन के साथ सूखा राशन प्रदान करना अनिवार्य है। “आशा (मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता) कार्यकर्ताओं पर परिवारों की जरूरतों की पहचान करने और लाभों का उचित आवंटन सुनिश्चित करने का आरोप लगाया गया है।”
2020 तक, उत्तर प्रदेश में 398,359 मामलों के साथ छह साल से कम उम्र के एसएएम से प्रभावित बच्चों की संख्या सबसे अधिक थी, इसके बाद 2,79,427 मामलों के साथ बिहार का स्थान था। शहरी और ग्रामीण दोनों क्षेत्रों में 59.8% की शिशु मृत्यु दर के साथ, कुछ ग्रामीण क्षेत्रों को पर्याप्त प्रसवपूर्व देखभाल और शिशु देखभाल प्राप्त करने में बड़ी चुनौतियों का सामना करना पड़ता है। नवीनतम राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण डेटा (एनएफएचएस) के अनुसार, ग्रामीण उत्तर प्रदेश में, 95.6% बच्चों को दो साल की उम्र तक सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं में आवश्यक टीकाकरण प्राप्त हुआ, जबकि केवल 1% के पास निजी अस्पतालों या क्लीनिकों के लिए भुगतान करने का साधन था। ).
