“सर्जरी… और एक कोलोस्टॉमी… शायद एक ट्रेकियोटॉमी,” मैंने सुना। भेजने की बात हुई मुझे 75 मील दूर एक ट्रॉमा सेंटर ले जाया गया।
“उसका रक्तचाप गिर रहा है।”
“बाल्टीमोर में और कितना समय लगेगा?”
“वह कभी सफल नहीं होगी, पायलट को बुलाओ।”
और फिर, शुक्र है, सब कुछ काला हो गया। यह मेरी सेप्सिस यात्रा की शुरुआत थी।
सेप्सिस संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की एक चरम प्रतिक्रिया है – एक मेडिकल डोमिनोज़ प्रभाव जिसमें अंतिम चरण, सेप्टिक शॉक, का मतलब अंग विफलता और मृत्यु हो सकता है।
यह रोग फेफड़े, मूत्र पथ, त्वचा या जठरांत्र संक्रमण से उत्पन्न होने की संभावना है, लेकिन फ्लू, कोविड-19 या फंगल संक्रमण सहित वायरल संक्रमण से भी उत्पन्न हो सकता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, वैश्विक स्तर पर हर साल 11 मिलियन लोग सेप्सिस से मरते हैं, जो दुनिया भर में होने वाली सभी मौतों का लगभग 20 प्रतिशत है। डब्ल्यूएचओ का कहना है कि हर साल 5 साल से कम उम्र के लगभग 30 लाख बच्चे सेप्सिस से मर जाते हैं।
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र की रिपोर्ट है कि हर साल 1.7 मिलियन अमेरिकी वयस्कों में जीवन-घातक स्थिति विकसित होती है।
गैर-लाभकारी सेप्सिस एलायंस के अध्यक्ष और सीईओ थॉमस हेमैन ने कहा, सेप्सिस संयुक्त राज्य अमेरिका में मृत्यु का तीसरा प्रमुख कारण है और अस्पताल में दोबारा भर्ती होने का नंबर 1 कारण है। यह स्ट्रोक से भी अधिक सामान्य और अधिक घातक है। मेरे जैसे लोग जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है: मुझे क्रोहन रोग है और 2011 से अन्य स्थितियों के कारण विकलांग हो गया हूं – सेप्सिस का खतरा अधिक होता है। (शिशु और 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोग – मैं 58 वर्ष का था – भी अधिक जोखिम में हैं।)
मुझे बाद में पता चला कि अनुपचारित डायवर्टीकुलिटिस, एक आंतों का संक्रमण जो दवाओं के कारण छिपा हुआ है जो मैं अन्य समस्याओं के लिए ले रहा था, ने मेरे शरीर में प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रियाओं के लगभग घातक चरण को ट्रिगर कर दिया था।
लाल झंडे और लाल झुमके
जिस सुबह मेरा सेप्सिस संकट शुरू हुआ, मुझे बुखार था, बाएं कूल्हे में असहनीय दर्द और निम्न रक्तचाप था। मेरी साँसें तेज़ और उथली थीं, और मैं भ्रमित और चिंतित भी था, सेप्सिस के लिए क्लासिक लाल झंडे।
मेरे घर के पास आपातकालीन कक्ष में, एक डॉक्टर को सही संदेह था कि बाएं कूल्हे का दर्द एक “डायवर्जन” था और जो प्रेडनिसोन मैं पुरानी स्थितियों और सांस लेने की समस्याओं के लिए ले रहा था, उसका मास्किंग प्रभाव था। मेरे पेट के निचले हिस्से में दर्द तब तक था जब तक कि चीजें संकट की स्थिति में नहीं पहुंच गईं।
कूल्हे के दर्द पर ध्यान देने के बजाय, उन्होंने पेट के सीटी स्कैन का आदेश दिया, जिससे पता चला कि मेरी बड़ी आंत में छेद हो गया था मल और बैक्टीरिया मेरी आंतों में लीक हो गया। इससे मेरी प्रतिरक्षा प्रणाली को अतिरिक्त समय तक काम करना पड़ा, जिससे सेप्सिस और अंततः सेप्टिक शॉक हो गया। मेरा शरीर बंद हो गया.
बाल्टीमोर में मेरा इलाज IV एंटीबायोटिक दवाओं से किया गया, जिनमें शामिल हैं: वैनकोमाइसिन, IV तरल पदार्थ और वैसोप्रेसर्स, मेरी रक्त वाहिकाओं को संकुचित और विस्तारित करने वाली दवाएं खतरनाक रूप से निम्न रक्तचाप.
बाल्टीमोर में यूनिवर्सिटी ऑफ मैरीलैंड मेडिकल सेंटर, जहां मुझे लाया गया था, के अस्पताल महामारी विशेषज्ञ जोनाथन बगदादी कहते हैं, “सेप्सिस से पीड़ित किसी भी मरीज के लिए हमारा लक्ष्य 60 मिनट के भीतर एंटीबायोटिक्स शुरू करना है।” “सबूत से पता चलता है कि सेप्टिक शॉक में, एंटीबायोटिक्स लेने में देरी होने पर हर घंटे मृत्यु दर बढ़ जाती है।”
एक कोलोरेक्टल सर्जन को मेरे संक्रमण के स्रोत को भी हटाना पड़ा, बृहदान्त्र के लगभग दो फीट, जहां सबसे खराब आंत संक्रमण – डायवर्टीकुलिटिस – था और जहां बृहदान्त्र में छेद हो गया था। डॉक्टर एंड्रिया चाओ बफ़ोर्ड ने अपशिष्ट को हटाने के लिए रंध्र बनाने के लिए मेरी पेट की दीवार के माध्यम से आंत का एक टुकड़ा निकाला। जब तक मैं ठीक हो जाऊंगा, मैं सात महीने तक कोलोस्टॉमी बैग पहनूंगा।
ऑपरेशन के बाद, अंधेरे गहन देखभाल इकाई में, मैंने एक महिला की शांत आवाज़ सुनी: ‘आप बहुत बीमार थीं।’ यह बफ़ोर्ड ही था जिसने मेरी जान बचाई थी। पृष्ठभूमि में मशीनें लयबद्ध रूप से बीप करती रहीं। मैंने सिर हिलाया और फिर से मेरे पीछे छत पर लाल रोशनी के बुरे सपने में गिर गया और लोग पिघल रहे थे जैसे कि वे एक असली साल्वाडोर डाली पेंटिंग में थे।
पास की सुविधा में स्थानांतरित होने से पहले मैंने आठ दिन गहन देखभाल में और पांच दिन पोस्ट-ऑपरेटिव वार्ड में बिताए, जहां मुझे गहन शारीरिक पुनर्वास प्राप्त हुआ और मैंने फिर से चलना सीखा।
मुझे 18 जून को निकाल दिया गया था – मेरी आपातकालीन उड़ान के 27 दिन बाद – और जिम में घंटी बजाई। सभी ने तालियाँ बजाईं, लेकिन मुझे विजयी महसूस नहीं हुआ; मैं थका हुआ महसूस कर रहा था, अपने पूर्व स्व का एक खोल।
शारीरिक सुधार, मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं
हफ्तों बाद, मैंने अपने घर से चौथी जुलाई की आतिशबाजी के बारे में सुना और पिछली गर्मियों को याद करते हुए रोया, जब हमारे परिवार ने कोरोनोवायरस से बचने के लिए दक्षिणी मैरीलैंड के दूरदराज के समुद्र तटों की दिन की यात्रा की थी। दूसरी ओर, 2021 की गर्मियों में, मैं चिंतित, चिंतित और सिसकते हुए जाग उठा। मेरे पति और बेटियाँ मुझे मेरे लिए सब कुछ करना पड़ा, और शॉवर में मेरे बाल गुच्छों में गिर गये।
गिरते-गिरते मैं बाह्य रोगी भौतिक चिकित्सा और मानसिक स्वास्थ्य देखभाल शुरू करने के लिए पर्याप्त रूप से स्वस्थ हो गया। जैसे-जैसे सप्ताह बीतते गए, मेरी पेल्विक फ्लोर मजबूत होती गई और मैं फिर से लंबी दूरी तक दौड़ने में सक्षम हो गई। लेकिन मेरे शरीर में आयरन का स्तर बेहद निचले स्तर पर पहुंच गया और मुझे एक और सर्जरी की तैयारी के लिए आयरन इंफ्यूजन, कोलोनोस्कोपी और दिल और फेफड़ों पर मेडिकल क्लीयरेंस की जरूरत पड़ी – यह मेरी कोलोस्टॉमी को उलटने के लिए थी।
इसके बारे में मेरी प्रमुख चिंताओं के बावजूद, 8 दिसंबर, 2021 को मेरी कोलोस्टॉमी रिवर्सल सर्जरी सफल रही। उसके बाद, मेरे पुनर्वास कार्यक्रम में जल चिकित्सा को शामिल करना एक गेम चेंजर था। मैं शक्ति प्रशिक्षण और तैराकी के लिए वाईएमसीए में फिर से शामिल हो गया और दस साल की अनुपस्थिति के बाद फिर से लिखना शुरू कर दिया। मैंने अपनी खोई हुई मांसपेशी वापस पा ली है।
जिस किसी ने भी सेप्सिस से मृत्यु के करीब का अनुभव किया है, उसे अपने मानसिक स्वास्थ्य पर अतिरिक्त ध्यान देने से लाभ हो सकता है, क्योंकि सेप्सिस के बाद हममें से कोई भी एक जैसा नहीं दिखता है। मुझे अभी भी बुरे सपने आते हैं और एक PTSD राक्षस को वश में करना है। मैं डॉक्टर की नियुक्ति से पहले भी बहुत घबरा जाता हूं, और सेप्सिस की पुनरावृत्ति सहित चिकित्सा संबंधी बुरी खबर मिलने से डरता हूं। एक बार जब आपको सेप्सिस हो गया, तो आपको दोबारा सेप्सिस होने की आशंका अधिक होती है।
अपने ठीक होने के दौरान, मैंने सेप्सिस एलायंस कनेक्ट, एक ऑनलाइन सहायता समुदाय, के माध्यम से अन्य सेप्सिस से बचे लोगों के साथ इन भावनाओं पर बात करने के लिए काम किया। इससे मुझे इसे एक कदम आगे ले जाने में मदद मिली, और तब से मैं सेप्सिस जागरूकता का समर्थक बन गया हूं और इस घातक, खतरनाक स्थिति के बारे में सामुदायिक समूहों और मीडिया से बात कर रहा हूं।
सेप्सिस ने मेरी शक्ति, मेरी विवेकशीलता, मेरे बाल छीन लिए और इसने मुझे लगभग लील ही लिया। लेकिन मैं बहुत मजबूत हो रहा हूं और अपने आस-पास की हर चीज को अपना रहा हूं।
जिस चीज़ ने मुझे लगभग ख़त्म कर दिया था वह बस एक नई शुरुआत थी।
जैकी डूडा फ्रेडरिक, मैरीलैंड में एक स्वतंत्र लेखक और विकलांगता वकील हैं। वह इंस्टाग्राम @jackiesjourney4 पर पुरानी बीमारी और सेप्सिस से बचे अपने जीवन का दस्तावेजीकरण करती है।
