पैंतीस वर्षीय साक्षी गुर्टू को अपनी मल्टी-पॉकेट जींस के ऊपर थोड़ी बड़ी टी-शर्ट पहनना पसंद है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह उसे इंसुलिन पंप नामक एक छोटा उपकरण डालने में मदद करता है, जो उसकी त्वचा के नीचे जाने वाली एक पतली ट्यूब के माध्यम से हार्मोन पहुंचाता है। “यह अब मेरे शरीर का हिस्सा जैसा महसूस होता है,” पुणे स्थित इंजीनियर का कहना है, जो 17 वर्षों से टाइप 1 मधुमेह का प्रबंधन करते हुए सामान्य जीवन जी रही है, एक ऐसी स्थिति जिसमें शरीर जिम्मेदार इंसुलिन हार्मोन को स्रावित करने की क्षमता खो देता है। रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने के लिए. “यह आत्म-निगरानी और मेरे जीवन के हर पल को मापने के बारे में है। लेकिन यह पंप मुझे आराम देता है,” वह रोजाना सैर करते हुए कहती हैं। इंसुलिन इंजेक्शन के आजीवन उपयोग से जुड़ी वर्जनाओं के बावजूद, साक्षी ने न केवल अपना जीवन पुनः प्राप्त कर लिया है, बल्कि अब एक सहकर्मी से शादी भी कर ली है।
यह उपकरण उसकी और उसके जैसे कई लोगों की कैसे मदद करता है? “इससे HbA1c (तीन महीने में औसत रक्त ग्लूकोज) का बेहतर नियंत्रण होता है और इंसुलिन आसानी से और सटीक रूप से वितरित किया जा सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसका उपयोग भोजन, व्यायाम और आपके दैनिक कार्यक्रम में अधिक लचीलापन प्रदान करता है। यह पोर्टेबल और परेशानी मुक्त है, ”उनके उपस्थित चिकित्सक और चाचा, अपोलो सेंटर फॉर ओबेसिटी, डायबिटीज और एंडोक्रिनोलॉजी (एसीओडीई) के प्रमुख डॉ. सुभाष के वांग्नू कहते हैं। वर्तमान में, साक्षी को अपने निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर से रीडिंग के आधार पर इंसुलिन की आवश्यक मात्रा की गणना करनी होती है – त्वचा के ठीक नीचे स्थित एक सेंसर जो उसे पूरे दिन उसके रक्त ग्लूकोज के स्तर के उतार-चढ़ाव के बारे में बता सकता है। वह इंसुलिन देने के लिए बिना चुभे एक बटन दबाती है। कुछ नवीनतम इंसुलिन पंप ट्यूबलेस हैं, और कुछ इंसुलिन खुराक को स्वचालित रूप से समायोजित करने के लिए निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर द्वारा प्राप्त ग्लूकोज डेटा के साथ बातचीत कर सकते हैं। वह नए एआई-सुसज्जित पंप पर स्विच करने की योजना बना रही है, जो पंप को निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर के साथ एकीकृत करता है, जिससे मशीन को आवश्यक इंसुलिन की मात्रा की गणना करने की अनुमति मिलती है। इंसुलिन पंप का उपयोग अब टाइप 2 मधुमेह (एक जीवनशैली विकार जिसमें शरीर इंसुलिन का उत्पादन कर सकता है, लेकिन कोशिकाएं हार्मोन के प्रति प्रतिरोधी हो जाती हैं और यह ग्लूकोज के स्तर को संभालने के लिए पर्याप्त नहीं है) के गंभीर रूपों वाले लोगों द्वारा भी एक उपयोगी हस्तक्षेप के रूप में किया जा रहा है। .
साक्षी को लंबे समय तक अपनी स्थिति के बारे में पता नहीं था, जब तक कि मधुमेह पर ग्यारहवीं कक्षा के असाइनमेंट ने उसे इस संभावना के प्रति सचेत नहीं किया। “मैं बहुत पतला था, अक्सर प्यास लगती थी और शौचालय की ओर भागता था। तब तक मुझे लगता था कि यह मेरी सामान्य बायोरिदम है,” वह कहती हैं। साक्षी ने अपने चाचा को फोन किया। निदान का मतलब था कि उसे जीवन भर इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता होगी। “यह मेरे चाचा का धन्यवाद था कि मैंने अपने स्कूल असाइनमेंट के लिए मधुमेह को विषय के रूप में चुना। मैंने सोचा कि मैं टाइप 2 मधुमेह पर शोध करूंगा क्योंकि मुझे उनसे वास्तविक जीवन की कहानियां मिल सकती हैं। मेरे दादाजी भी वहीं रहते थे. मैं संकेत और लक्षण जानता था। भूख कम हुए बिना ही मेरा वजन काफी कम हो गया था। शुरू में मुझे लगा कि यह परीक्षा के तनाव के कारण है। लेकिन यह मेरी परीक्षा ख़त्म होने के बाद भी जारी रहा,” वह कहती हैं। उसने अपनी मां पर भरोसा किया, लेकिन दोनों युवा व्यक्तियों में टाइप 2 मधुमेह की शुरुआत के बारे में अनिश्चित थीं। यह उसका भाई था जिसने परीक्षण के लिए जोर दिया था।
निदान के बाद, साक्षी को लगातार अपने हिस्से पर नज़र रखनी पड़ी, नियमित अंतराल पर भोजन करना पड़ा और, सबसे महत्वपूर्ण बात, भोजन से पहले इंसुलिन इंजेक्शन लेना पड़ा। उसे अपने रक्त शर्करा के स्तर का परीक्षण करने के लिए दिन में कई बार अपनी उंगली चुभानी पड़ती थी। उसके इंसुलिन पंप ने स्वस्थ व्यक्तियों में प्रक्रिया की नकल करते हुए, नियमित अंतराल पर रक्तप्रवाह में हार्मोन की थोड़ी मात्रा पहुंचाई। डिवाइस, जो एक पेजर जैसा दिखता है, जो हमेशा उसकी जेब में रहता है, ने उसे हर समय अपने ग्रेड को न देखने, अपने भोजन के साथ थोड़ा अधिक लचीला होने और ग्लूकोज के स्तर के बढ़ने के डर के बिना बाहर जाने की आजादी दी है। या अचानक गिर जाना.
पंप ने साक्षी को घर से दूर नौकरी करने का आत्मविश्वास दिया। अब जब वह शहर की एक आईटी कंपनी में काम करती है, तो उसे प्रेजेंटेशन के बीच में इंसुलिन लेने के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। हालाँकि, वह अभी भी अपने हिस्से के आकार को ध्यान में रखती है और दोपहर के भोजन के बाद टहलने जाती है। लेकिन जिस चीज़ ने उसे अच्छी तरह से मदद की है वह एक सकारात्मक दृष्टिकोण है जिसने उसके कई दोस्तों को जीत लिया है। यहां तक कि पुणे में अपने शुरुआती दिनों के दौरान, जब वह अभी भी इंसुलिन इंजेक्शन पर निर्भर थी, तब भी वह अपने दोस्तों के एक बेहद सहयोगी समूह से घिरी हुई थी। “उन्होंने धार्मिक रूप से मुझे हर भोजन से पहले इंजेक्शन लेने की याद दिलाई। जब आप अपने माता-पिता से दूर होते हैं तो उनका प्रोत्साहन महत्वपूर्ण होता है,” वह कहती हैं।
एक पोषण संबंधी अनुशासन है जिसमें उसने महारत हासिल कर ली है, जैसे कि मिठाइयों से परहेज करना। “बचपन से, मैं और मेरा भाई स्वस्थ भोजन खाकर बड़े हुए हैं। हममें से किसी को भी मीठा पसंद नहीं है। इसलिए मेरे लिए मुफ्त शर्करा को खत्म करना आसान था, जिसके परिणामस्वरूप रक्त शर्करा के स्तर में अचानक वृद्धि होती है, ”साक्षी कहती हैं, जो लगातार कार्ब्स पर नज़र रखती हैं। “ऐसा नहीं है कि मैंने कभी पाई, पिज़्ज़ा और बर्गर नहीं खाया है। लेकिन मैं खुद को बर्बाद करने के बजाय खुद को संतुष्ट करना पसंद करूंगा। मैं किसी के जन्मदिन पर केक का एक टुकड़ा, बर्गर के छोटे हिस्से या पिज्जा का एक टुकड़ा खाऊंगा। कभी-कभी मैं शराब भी पीती थी,” वह कहती हैं। उसने वह सब कुछ किया जो एक कॉलेज छात्रा करती है, कुछ चेतावनियों के साथ: उसे हर भोजन से पहले अपना शॉट लेना पड़ता था, उसे अपने हिस्से को नियंत्रित करना पड़ता था, और कभी भी भोजन नहीं छोड़ना पड़ता था। वह जिम नहीं जा सकीं, लेकिन योग को चुना। साक्षी आगे कहती हैं, “मुझे एहसास हुआ कि जिम में कठोर व्यायाम के कारण मेरे शुगर लेवल में अचानक गिरावट आ गई, जो शुगर लेवल में कुछ बढ़ोतरी से भी ज्यादा खतरनाक हो सकता है।”
डॉ। उनका इलाज करने वाले चिकित्सक वांग्नू का कहना है कि टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के लिए सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक उनकी भतीजी जैसे उपकरणों तक पहुंच है। नवीनतम मशीन की कीमत लगभग 8 लाख रुपये है, जबकि सहायक उपकरण की कुल कीमत 8,000 रुपये है। 10,000 रुपये. पुराने मॉडल की कीमत 2 से 5 लाख रुपये के बीच हो सकती है।
वास्तव में, वे कहते हैं, सामान्य भूख, असामान्य प्यास और मूत्राशय पर दबाव के बावजूद महत्वपूर्ण वजन घटाने जैसे चेतावनी संकेत निदान के लिए पर्याप्त नहीं हैं। “लोगों को पांच मार्करों को ट्रैक करने वाली ऑटोइम्यूनिटी जांच के साथ-साथ रक्त शर्करा परीक्षण भी कराना चाहिए। दो या तीन सकारात्मक मार्कर वाला कोई भी व्यक्ति टाइप 1 मधुमेह का स्पष्ट मामला है। रोगी अक्सर जीवन भर इंसुलिन लेने के लिए बेताब रहते हैं। लेकिन पंप इसे आसान बनाता है,” वह कहते हैं।
हालाँकि टाइप 1 मधुमेह के निदान के लिए सबसे आम उम्र लगभग 10 से 12 वर्ष है, लेकिन यह बीमारी एक या दो साल की उम्र के बच्चों में भी पाई जा सकती है। लेकिन हाल ही में टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित बच्चों की संख्या में चिंताजनक वृद्धि हुई है, खासकर युवावस्था के दौरान। वे कहते हैं, “मेरे शुरुआती किशोर रोगियों में से लगभग 20 प्रतिशत को टाइप 2 मधुमेह है, जिसे जीवनशैली में बदलाव और इंसुलिन इंजेक्शन के बजाय कुछ गोलियों से नियंत्रित करने की आवश्यकता है।”
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उनकी भतीजी के निदान ने डॉ. वांग्नू के दृष्टिकोण को भी बदल दिया है। “मैं अपने सभी मरीज़ों के साथ वैसा ही व्यवहार करता हूँ जैसा मैं उसके साथ करता हूँ। मैं उन चुनौतियों को समझता हूं जिनका उन्हें सामना करना पड़ सकता है, मैं उनकी बात ध्यान से सुनता हूं और फिर उनसे कहता हूं कि वे निदान से इनकार न करें। इसके बजाय, उन्हें इससे निपटने के व्यावहारिक तरीकों पर ध्यान देना चाहिए। नियंत्रित रक्त शर्करा के स्तर के साथ, टाइप 1 मधुमेह वाले लोग किसी भी अन्य व्यक्ति की तरह लंबा और स्वस्थ जीवन जी सकते हैं, ”वह कहते हैं। इस बीच साक्षी ने साबित कर दिया है कि उनकी स्थिति सीमित नहीं है और वह अपने पति के साथ नई जिंदगी बसाना चाहती हैं।
इंसुलिन पंप का उपयोग कैसे करें?
एक छोटे, मोबाइल जैसे इलेक्ट्रॉनिक उपकरण में इंसुलिन का भंडार होता है। एक पतली धागे जैसी प्रवेशनी जलाशय को पेट पर जलसेक स्थल से जोड़ती है। डिवाइस में इंसुलिन भंडार को हर कुछ दिनों में बदलने की आवश्यकता होती है। रक्त शर्करा के स्तर की लगातार निगरानी के लिए बांह या पेट पर एक अन्य सेंसर पैच का उपयोग किया जा सकता है।
कृत्रिम अग्न्याशय क्या हैं?
एआई-सक्षम पंप जो निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर से किसी व्यक्ति के रक्त ग्लूकोज पैटर्न के आधार पर स्वचालित रूप से आवश्यक इंसुलिन की मात्रा की गणना कर सकते हैं, कृत्रिम अग्न्याशय कहलाते हैं। वे एक स्वस्थ अग्न्याशय के कामकाज की नकल करते हैं।
