Patients with Gout More Likely to Experience Stroke, Heart Failure

एक अनुदैर्ध्य अनुवर्ती अध्ययन के परिणामों से पूर्वव्यापी रूप से पता चला कि गठिया से पीड़ित कोरियाई रोगियों, विशेष रूप से ≥60 वर्ष की आयु वाले लोगों में नियंत्रण की तुलना में इस्केमिक हृदय रोग, हृदय विफलता या स्ट्रोक का निदान होने की अधिक संभावना थी, जैसा कि प्रकाशित शोध के अनुसार एंडोक्रिनोलॉजी में फ्रंटियर्स.¹

श्रेय: एडोब स्टॉक/ड्रैगना गोर्डिक

“अन्य देशों से साक्ष्य एकत्र करना गाउट और हृदय रोग के बीच संभावित संबंध की ओर इशारा करता है; हालाँकि, कोरियाई आबादी के बीच गठिया और हृदय रोग, विशेष रूप से स्ट्रोक, इस्केमिक हृदय रोग और हृदय विफलता के बीच संबंध अस्पष्ट बने हुए हैं, ”कोरियाई शोधकर्ताओं के एक समूह ने लिखा।

पिछले शोध में धूम्रपान, शराब का सेवन, बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) और जीवनशैली जैसे कारकों को ध्यान में रखे बिना हृदय रोग का खतरा 1.49 गुना अधिक दिखाया गया है।² इसके अलावा, एक मेटा-विश्लेषण अध्ययन में यूरेट कम करने वाली दवाओं और मायोकार्डियल रोधगलन के कम जोखिम के बीच संबंध दिखाया गया है।³ शोधकर्ताओं ने कहा कि गाउट के कारण होने वाली हृदय संबंधी बीमारी भविष्य में और अधिक आम होने की उम्मीद है और बीमारी की रोकथाम में सुधार के लिए इस पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

कोरियाई राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा सेवा-स्वास्थ्य स्क्रीनिंग समूह (KNHIS-HSC) डेटाबेस से 2002 – 2019 की अवधि में गठिया और 22,480 नियंत्रण वाले 22,480 रोगियों का एक समूह प्राप्त किया गया और पूर्वव्यापी रूप से विश्लेषण किया गया। इन मरीजों की उम्र, लिंग, आय और निवास स्थान के आधार पर 1:1 का मिलान किया गया। भारित ओवरलैप के साथ कॉक्स आनुपातिक खतरों के मॉडल का उपयोग करके गाउट और हृदय संबंधी जोखिम के बीच संबंध का मूल्यांकन किया गया था।

गाउट को एक ऐसी स्थिति के रूप में परिभाषित किया गया था जिसका पहले निदान किया गया था या रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD) -10 (M10) कोड का उपयोग करके ≥2 का इलाज किया गया था, और हृदय रोग को ऐसे व्यक्ति के रूप में परिभाषित किया गया था जो ≥2 दिनों तक अस्पताल में भर्ती था या जिसकी मृत्यु हो गई थी। स्ट्रोक, इस्कीमिक रोग. हृदय रोग या हृदय विफलता.

नियंत्रण की तुलना में, गाउट (स्ट्रोक: 9.84 बनाम 8.41 प्रति 1000 व्यक्ति-वर्ष; इस्केमिक हृदय रोग: 9.77 बनाम 7.15 प्रति 1000 व्यक्ति-वर्ष) के रोगियों में स्ट्रोक, इस्केमिक हृदय रोग या हृदय विफलता की घटना थोड़ी अधिक थी; दिल की धड़कन रुकना)। : 2.47 बनाम 1.46 प्रति 1000 व्यक्ति-वर्ष)। कॉक्स आनुपातिक खतरा मॉडल विश्लेषण लागू करने के बाद, गाउट के रोगियों में स्ट्रोक का जोखिम 11% अधिक था (95% आत्मविश्वास अंतराल [CI] = 1.04 – 1.19, पी = 0.003), इस्केमिक हृदय रोग का 28% बढ़ा जोखिम (95% सीआई = 1.19 – 1.37, पी <.001), और हृदय विफलता का जोखिम 64% बढ़ गया (95% सीआई = 1.41 - 1.91, पी <.001) 16 वर्षों की अवधि में।

इसके बाद शोधकर्ताओं ने गठिया और आगे हृदय रोग की घटनाओं के बीच किसी भी संभावित संबंध का मूल्यांकन करने के लिए लिंग और उम्र के आधार पर समूहों को वर्गीकृत किया। इन स्तरीकरण विश्लेषणों से पता चला कि 60 वर्ष से अधिक आयु के गाउट के रोगियों में बाद के स्ट्रोक की संभावना अधिक थी (खतरा अनुपात) [HR] = 1.10, 95% सीआई = 1.01 – 1.20)।

गठिया के रोगियों में उम्र और लिंग की परवाह किए बिना, इस्केमिक हृदय रोग के उपसमूह विश्लेषण प्रमुख बने रहे। 60 वर्ष से अधिक आयु के गाउट के रोगियों में हृदय विफलता की संभावना में लगातार वृद्धि देखी गई (एचआर = 1.69, 95% सीआई = 1.43 – 2.01, पी <.001).

शोधकर्ताओं ने सीमाओं पर ध्यान दिया, जिसमें केवल कोरियाई रोगियों को नामांकित करना और निदान कोड पर निर्भर रहना शामिल है। इसलिए, कुछ जटिल कारकों पर ध्यान नहीं दिया गया होगा। इसके अलावा, पारिवारिक इतिहास, गठिया या हृदय रोग के लिए आहार और व्यक्तिगत आनुवंशिकी जैसे डेटा को केएनएचआईएस-एचएससी डेटाबेस में दर्ज नहीं किया गया था। अन्य जानकारी जैसे यूरेट-कम करने वाली थेरेपी, मूत्रवर्धक, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर और क्रिएटिनिन प्रदान नहीं की गई थी और इसलिए विश्लेषण में इसे ध्यान में नहीं रखा गया।

शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला, “निष्कर्ष बताते हैं कि गाउट से पीड़ित व्यक्तियों को हृदय रोग के संभावित खतरों के बारे में अतिरिक्त जानकारी और प्रशिक्षण प्राप्त करना चाहिए।”

संदर्भ

1. ^{कांग एचएस, ली एनई, यू डीएम, एट अल। गाउट वाले व्यक्तियों में स्ट्रोक, इस्केमिक हृदय रोग, या दिल की विफलता का खतरा बढ़ जाता है: कोरिया में राष्ट्रीय स्वास्थ्य सूचना डेटाबेस का उपयोग करके एक अनुदैर्ध्य अनुवर्ती अध्ययन। पूर्वकाल एंडोक्रिनोल (लॉज़ेन). 2023;14:1195888। 23 अगस्त 2023 को प्रकाशित। doi:10.3389/fendo.2023.1195888}
2. ^{लियांग सीडब्ल्यू, इस्लाम एमएम, पॉली टीएन, यांग एचसी, जैक ली वाईसी। गाउट और हृदय रोग के जोखिम के बीच संबंध: एक राष्ट्रीय केस-नियंत्रण अध्ययन। संयुक्त अस्थि रीढ़ (2019) 86:389-91। doi: 10.1016/j.jbspin.2018.06.011}
3. ^{वान एच, ज़ेंग एल, जिओ आर, तांग जेड रुमेटोल (2022) 81:501-6। doi:10.1007/s00393-022-01232-2}