एक हालिया वैज्ञानिक रिपोर्ट एक अध्ययन में रुमेटीइड गठिया (आरए) की गंभीरता पर योग के प्रभाव की जांच की गई।
पृष्ठभूमि
आरए एक पुरानी सूजन और ऑटोइम्यून बीमारी है जो प्रतिरक्षा, आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के कारण प्रकट होती है। यहां प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करती है और इससे सूजन हो जाती है। यह सूजन दर्द और सूजन के साथ होती है, खासकर जोड़ों में।
आरए का रोगजनन महत्वपूर्ण रूप से प्रतिरक्षा कोशिकाओं, विशेष रूप से मैक्रोफेज, टी कोशिकाओं और बी कोशिकाओं से जुड़ा हुआ है। यांत्रिक रूप से, मैक्रोफेज और फ़ाइब्रोब्लास्ट को टी कोशिकाओं द्वारा केमोकाइन और साइटोकिन्स के एक व्यापक स्पेक्ट्रम को जारी करके ऊतक-विनाशकारी कोशिकाओं के रूप में कार्य करने के लिए भर्ती किया जाता है जो संयुक्त सूजन का कारण बनते हैं।
हालाँकि दोनों नियामक टी कोशिकाएँ (Treg कोशिकाएँ) और T हेल्पर 17 कोशिकाएँ (Th17) एक ही भोली CD4+ T कोशिकाओं से उत्पन्न होती हैं, ये कोशिकाएँ विशिष्ट जीन अभिव्यक्ति प्रोफाइल और विशिष्ट साइटोकिन वातावरण से जुड़ी होती हैं।
जोड़ों को प्रो-इंफ्लेमेटरी Th17 कोशिकाओं और प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स द्वारा क्षतिग्रस्त किया जाता है जो ऑटोइम्यून बीमारियों से उत्पन्न ऊतक सूजन का कारण बनते हैं। ट्रेग कोशिकाएं एंटी-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स का उत्पादन करके ऑटोइम्यून बीमारियों को रोकती हैं। ये कोशिकाएं आत्म-सहिष्णुता में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं।
रेटिनोइक एसिड से संबंधित अनाथ रिसेप्टर गामा टी (RORγt) Th17 कोशिकाओं के लिए अद्वितीय एक प्रतिलेखन कारक है जो इंटरल्यूकिन (IL) -17 का उत्पादन करता है। फॉक्सपी3 ट्रांसफॉर्मिंग ग्रोथ फैक्टर (टीजीएफ)-β के उत्पादन से जुड़ा एक अन्य प्रतिलेखन कारक है जो प्रतिरक्षा होमियोस्टैसिस और प्रतिरक्षा सहिष्णुता को नियंत्रित करता है।
आरए के मरीजों में कार्यात्मक रूप से कमजोर Treg कोशिकाएं दिखाई दीं। Th17/Treg कोशिका असंतुलन RA के एटियलजि में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
आरए रोगियों में त्वरित प्रतिरक्षाक्षमता देखी गई है। अनुपयुक्त टेलोमेयर छोटा होना आरए रोगियों की टी कोशिकाओं में समय से पहले बूढ़ा होने का संकेत देने वाला एक महत्वपूर्ण मार्कर है। डीएनए मिथाइलेशन और हिस्टोन एसिटिलेशन उम्र बढ़ने से जुड़े हुए हैं, जो ऑटोइम्यून बीमारियों (जैसे आरए) और इम्यूनोसेन्सेंस की अभिव्यक्ति के बीच यंत्रवत संबंध प्रदान करते हैं।
हालाँकि योग एक सदियों पुरानी मन-शरीर अभ्यास है, प्रतिरक्षा प्रणाली पर इसके लाभकारी प्रभावों पर हाल ही में चर्चा हुई है। नियमित योग का म्यूकोसल और कोशिका-मध्यस्थ प्रतिरक्षा सहित पूरे शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
अध्ययन के बारे में
वर्तमान एकल-अंधा, संभावित, यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण ने मानक दवा उपचार प्राप्त करने वाले आरए रोगियों पर 8-सप्ताह के योग अभ्यास के प्रभाव का आकलन किया।
इस अध्ययन में अनुमान लगाया गया कि योग आणविक, सेलुलर और अंग स्तरों पर विभिन्न जैविक घटकों को संशोधित करके आरए के नैदानिक परिणामों में सुधार करता है। आरए की गंभीरता के अनुसार आठ सप्ताह के योग अभ्यास के इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभावों का मूल्यांकन किया गया।
इस अध्ययन के लिए, 18 से 60 वर्ष की आयु के बीच के आरए रोगियों को रुमेटोलॉजी विभाग, एम्स, नई दिल्ली, भारत के आउट पेशेंट क्लिनिक से भर्ती किया गया था। सभी मरीज़ कम से कम छह महीने से आरए के लिए चिकित्सा उपचाराधीन थे। जो मरीज़ पहले से ही योगाभ्यास कर रहे थे या किसी भी प्रकार का हर्बोमिनरल, होम्योपैथिक या आयुर्वेदिक अनुपूरक ले रहे थे, उन्हें बाहर रखा गया।
योग्य प्रतिभागियों को दो समूहों में यादृच्छिक किया गया, अर्थात्: योग और गैर-योग समूह। रक्त के नमूने बेसलाइन पर और हस्तक्षेप के 8वें सप्ताह के अंत में एकत्र किए गए थे।
रोग की गंभीरता का अनुमान टी सेल सबसेट को मापकर लगाया गया था, जिसमें टी सेल सेनेसेंस (Th17 वर्ष की आयु में), सेन्सेंट Treg कोशिकाएं, सूजन के मार्कर और 5-mC, 5-hmC और HDAC1 में एपिजेनेटिक परिवर्तन के मार्कर शामिल थे।
RORγt की आनुवंशिक अभिव्यक्ति में परिवर्तन, सीएक्ससी मोटिफ केमोकाइन लिगैंड 2 (सीएक्ससीएल2), सीएक्ससी मोटिफ केमोकाइन रिसेप्टर 2 (सीएक्ससीआर2), और जून का मूल्यांकन किया गया।
अध्ययन के निष्कर्ष
सभी पात्रता मानदंडों को पूरा करने वाले कुल 64 उम्मीदवारों को यादृच्छिक रूप से दो समूहों में विभाजित किया गया था। प्रत्येक समूह में बत्तीस प्रतिभागी शामिल थे। इस अध्ययन ने टी सेल सबसेट, एपिजेनेटिक परिवर्तन, टी सेल उम्र बढ़ने के मार्कर और आरए के प्रतिलेखन कारकों में परिवर्तन पर योग के सकारात्मक प्रभाव पर प्रकाश डाला।
महत्वपूर्ण रूप से, 8 सप्ताह के योग अभ्यास ने आरए की गंभीरता को काफी कम कर दिया, सूजन वाले बायोमार्कर को सामान्य कर दिया और Th17/Treg सेल होमोस्टैसिस को नियंत्रित किया। योग अभ्यास ने प्रतिरक्षाविज्ञानी उम्र बढ़ने की दर को भी काफी कम कर दिया, जिसका मूल्यांकन Th17 सेल और सेन्सेंट ट्रेग सेल आबादी के आधार पर किया गया था।
योग अभ्यास ने मिथाइलेशन स्तर, वैश्विक हाइड्रॉक्सिल मिथाइलेशन स्तर और एचडीएसी1 स्तर को सकारात्मक रूप से बदल दिया है जो जीन अभिव्यक्ति पैटर्न को नियंत्रित करते हैं। उदाहरण के लिए, योग समूह ने निम्न विनियमन दिखाया RORγt, CXCL2, IL-6, IL-17, CXCR2 और का विनियमन टीजीएफ-β और फ़ॉक्सपी3.
इन निष्कर्षों से पता चलता है कि योग में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी क्षमता होती है जो आरए में प्रणालीगत और स्थानीय सूजन को कम करती है।
इस अध्ययन ने 8 सप्ताह के हस्तक्षेप के बाद योग समूहों में Th17 कोशिकाओं के औसत प्रतिशत में योग के बाद कमी के प्रमाण प्रदान किए। इसके विपरीत, योग समूह में ट्रेग कोशिकाओं के औसत प्रतिशत में वृद्धि देखी गई।
ऐसा प्रतीत होता है कि योग आरए रोगियों में प्रतिरक्षात्मक उम्र बढ़ने की दर को सकारात्मक रूप से कम करता है।
निष्कर्ष
वर्तमान अध्ययन की कुछ सीमाएँ हैं, जिनमें एक नियंत्रण समूह की कमी और असमान लिंग वितरण शामिल है, जो निष्कर्षों की सामान्यता को कम करता है।
सीमाओं के बावजूद, योग अभ्यास का इम्यूनोमॉड्यूलेटरी सिस्टम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ा, जिससे आरए की गंभीरता कम हो गई। प्रो-इंफ्लेमेटरी मार्करों (आईएल-6 और आईएल-17) और प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स से जुड़े ट्रांसक्रिप्ट के स्तर में उल्लेखनीय कमी देखी गई। भविष्य के शोध में अध्ययन के परिणामों का समर्थन करने के लिए दीर्घकालिक अनुवर्ती अवधि के साथ बड़े नमूना आकार का उपयोग किया जाना चाहिए।
